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精子檢查 哪些準備要做好

2017-08-21 14:29:36 來源:健康報
  精子檢查 哪些準備要做好
  □中日友好醫院 曾杰
  對于男性來說,無論是育前檢查,還是利用輔助生殖技術生育寶寶,留取精液標本都是必不可少的環節。但是,許多前來就診檢查的男同胞,經常因為各種情況無法留精,只能往返多次,徒增不便。為保證順利取精,應當注意以下八項內容:
  1.檢查前的準備 在檢查前,受檢者應當避免酗酒、過度勞累、服用對精子有抑制作用的藥物等,心態要放松,保持身體狀態良好。
  2.禁欲時間 射精排出的精子數目和占精液90%的精漿量,直接受到禁欲時間長短的影響。禁欲時間小于48小時則精子數量和精液量明顯較少,不成熟的精子增多;禁欲時間大于7天,則畸形精子和不動精子增多,因而精子精液檢查前應當禁欲2天~7天,這個時間段中不能有性交、手淫、遺精等。
  3.采精方法的選擇 目前最主要的采精方法是男性在取精室內手淫取精,在取精前應當洗凈手、外陰,將精液完整地留到取精杯內送檢。有的人通過性交體外排精法或者普通安全套留取標本,這樣不可行,因為通過這類方法易破壞標本的完整性、精子活力等。
  4.采精地點的選擇 大部分受檢者在取精室能夠順利取精,但是部分取精室所處環境嘈雜、人員流動頻繁、環境局促光線不足,甚至個別醫療機構沒有專門的取精室,患者只得在衛生間取精,易使人緊張焦慮,導致取精困難。對于這樣的受檢者,可在附近賓館或者家中按照醫生的要求取精,然后盡快送到實驗室檢查。
  5.完整采集標本 在采精過程中,最先射出的精子密度最高,經常有患者取精時,一不留神就漏掉了這一部分的精液,使得標本不完整,精液量、精子密度等指標受到影響。因此,務必將射出的精液盡可能完整收集到取精杯中,不要遺漏。同時要集中注意力,使精液能夠完全射出,避免射精不暢快,使留取精液量少于實際精液量。
  6.標本的運送 精液射出后一般呈膠凍狀,然后在前列腺分泌的酶的作用下液化,呈現為稀薄的液體狀,因此取精后應當在15分鐘~30分鐘送檢,在醫院以外的地方取精后應將取精杯置于內衣口袋中,貼身保溫,并避免精液受到污染。
  7.取精困難怎么辦 取精困難常見于部分男性缺乏自慰經驗,對手淫取精有排斥厭惡的心理反應;有的不適應封閉的取精環境;有的是由于勃起障礙、不射精癥及藥物副作用等導致。對于這些情況,有效辦法是調整心態。除此之外,可以在配偶或者一些輔助工具如取精儀、電動按摩棒等幫助下取精;在專業醫生的指導下,口服PDE5抑制劑幫助改善勃起;取精前停止服用可能導致射精困難的藥物,如鹽酸坦洛新、胍乙啶等。對于以上方法取精失敗的患者,可行附睪或睪丸手術取精。
  8.客觀看待檢查結果 男性生成精子數量的日間波動較大,且檢查的各個環節都會對結果產生影響。因此,男性精液檢查不能憑借一次結果得出可靠結論,結果不正常應當間隔1周~2周復查。每個人的生育能力不同,從理論上講,只要有1個合格的精子與卵子結合就能受孕,臨床中一些年輕患者精子量少、活力不高、畸形率高,仍可正常生育,這說明男性生育力與自身及配偶年齡、性生活質量等密切相關。所以要客觀地看待檢查結果,檢查是輔助手段,生育才是終極目標。

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