多囊卵巢綜合征患者減重后當媽
專家提醒:體重減輕2%~5%即可提高懷孕幾率
本報訊 (特約記者蔡敏 通訊員常宇)“五一”假期,武漢同濟醫院生殖中心李豫峰教授收到兩條好消息,兩位超重的多囊卵巢綜合征患者在減重后生下健康男嬰。
李豫峰介紹,兩名多囊卵巢綜合征患者中,一人初始體重82.8公斤,BMI指數為30.4,體脂率為42.7%,減重2個月后體重降至72公斤,體脂率降至39.6%,自然受孕;另一人初始體重79.7公斤,BMI指數為27.6,體脂率為34%,營養代餐方案干預2個月后體重降至71.2公斤,體脂率降至29.2%,做試管嬰兒獲得成功。
李豫峰解釋,體重對生殖功能的影響呈倒U型,即體重極高和極低時生育能力下降。肥胖可導致月經失調,無排卵,不孕,流產和妊娠結局不良等。肥胖女性與正常體重的女性相比,在自然周期和不孕治療周期中的妊娠率均低,誘導排卵率和試管嬰兒成功率亦低。而多囊卵巢綜合征與肥胖的發生互為因果,多囊卵巢綜合征人群中肥胖發生率更高,超過一半。
美國最新《成人超重和肥胖管理指南》提出,體重減輕2%~5%即可帶來臨床獲益,減少中心性分布的脂肪,提高胰島素的敏感性,降低血漿胰島素水平,從而改善不孕女性的生育功能。針對肥胖女性,同濟醫院生殖中心制訂了減重計劃,一方面采用營養代餐方案,即每日餐食由專業營養師提供,輔以運動及生活方式管理;另一方面備孕者也可以根據專業營養師建議,通過自我管理來控制體重。