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做好預防接種 強化基層服務

2020-09-24 11:09:10 來源:健康報

  □本報記者 張漠

  近日,由健康報社主辦、輝瑞公司公益支持的“優質服務基層行·健康中國 預防先行”宣傳推廣活動走進河南省鄭州市,舉辦了一場基層醫療衛生機構管理經驗交流會。國家衛生健康委、中國疾病控制中心、河南省免疫規劃工作相關機構,以及河南省的基層醫療衛生機構代表,共同分析疫苗管理形勢,交流提升預防接種服務能力的經驗和做法,以及基層醫療衛生工作的心得體會。

  建立機制 加強評估

  目前,我國每年疫苗接種數億人次,乙肝等重點傳染病防治取得了重要進展,慢性病防控相關疾病風險也有效降低。這些成效主要歸功于建立了穩定的機制。國家衛生健康委基層衛生健康司基本公共衛生處相關負責人指出,第一,建立了穩定的基本公共衛生服務投入機制。從2013年開始,基本公衛投入每年穩定增加5元,明確用于城鄉社區。第二,建立了組織保障機制。在國家和地方層面,都成立了相應的基本公衛領導協調小組、專家組、項目辦公室等。在實施過程中,加強項目組織管理,并建立基本公衛統計調查制度,做好項目宣傳與公示。第三,建立了績效評價機制。國家明確以縣、市、區為主體,每年至少開展1次對機構全覆蓋式的綜合評價。該負責人還強調:“要注重評價服務的有效性,評價結果與經費撥付掛鉤?!?

  在此背景下,預防接種的服務能力如何評估?中國疾病預防控制中心免疫規劃中心主任醫師余文周認為,要開展現場調查,“在疫苗儲存空間、工作人員、接種場所等環節展開評估?!绷硗?,指定接種單位還需要考慮服務的范圍、人口半徑、衛生資源情況。

  余文周認為,未來,智慧移動預防接種平臺將拓展接種單位的服務范圍,“接種車是流動的,能夠開到百姓家附近,車上的流程配備都要遵守固定接種點的要求?!?

  防范風險 規范服務

  開展預防接種工作會遇到疑似預防接種異常反應(AEFI)。河南省疾病控制中心免疫規劃所所長張延煬結合工作實際表示:“預防接種醫生、醫療機構管理者都要重視AEFI,加強接種人員資質審核,規范接種資料,接種記錄做到精細精準?!?

  在國家層面,《中華人民共和國疫苗管理法》對AEFI相關處置原則和法律要求都做了明確的規定?;诖?,國家衛生健康委疾病預防控制局免疫規劃處處長金同玲指出,為了防范風險,必須規范服務。

  目前,我國疫苗主要面臨3方面風險:疫苗短缺時不時困擾預防接種工作;接種安全必須嚴格保障;相關輿情事件影響社會穩定。對此,金同玲深度解讀疫苗管理法,并總結道:第一要明確接種單位、接種人員法定職責;第二要加強信息化建設,提高疫苗管理水平;第三要規范預防接種管理與服務,確保接種安全。此外,針對當前的疫情防控形勢,金同玲還強調:“我們要在做好新冠肺炎疫情防控的同時,全面恢復預防接種服務。6月,全國各省疫苗補種率已基本達90%以上?!?

  地方經驗

  鄭州市鄭東新區蓮湖社區衛生服務中心主任楊松芹:

  鄭州市鄭東新區蓮湖社區衛生服務中心崗位設置醫技、醫護60人,目前在崗45人。規模雖小,但中心目標要打造成一個五星級的“家”。

  在健康管理中心,地面上有一個彩色的互動設備,能播放近20種的畫面。輸液大廳被建成太空艙的形式,并設置兒童智能化霧化室。中心預防接種門診大廳分為預檢登記、接種留觀兩部分。其中,接種留觀大廳里還設置了兒童游樂區域。

  鄭州市金水區南陽新村社區衛生服務中心保健科主任范愛琴:

  鄭州市金水區南陽新村社區衛生服務中心服務12個社區,服務人口11萬。其中,預防保健科負責管理0~6歲兒童約1.2萬人。

  中心劃分責任區,按年齡段安排專人進行專項管理,對家長進行科普,建立微信群,及時搜集信息,做到及時處理AEFI。中心接種疫苗的科室還配有搶救的藥品。院內的麻醉科、急診科、呼吸科等互相支撐,完善急救流程。

  鄭州市二七區五里堡社區衛生服務中心門診部主任李巧會:

  鄭州市二七區五里堡社區衛生服務中心門診部一共有11人,常規情況下,每個月進行一次學習。

  中心提出優秀接種醫生實戰“三步曲”。第一步,知己知彼。一方面了解自己的職責,另一方面留心接種者的訴求,提供有針對性的服務。第二步,建立信任。中心通過家長課堂進行科普,在長時間工作中建立信任。第三步,成為朋友。和居民成為朋友,讓工作開展更順暢。

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