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聯合注射膠原材料

干細胞移植治療心梗效果或更好

2020-09-14 01:53:23 來源:健康報

  (記者王瀟雨)9月10日,《美國醫學會雜志》子刊JAMA Network Open在線發表了來自中國科學院遺傳與發育生物學研究所戴建武再生醫學團隊與南京鼓樓醫院王東進教授團隊的研究論文。他們首次證明膠原材料聯合干細胞移植在一年后可顯著減小患者心臟梗死體積,對于術前病情較重的患者,心功能改善效果尤為明顯。


  目前,針對干細胞移植治療心肌梗死已開展大量臨床研究,但其治療效果仍存在爭議。一些研究表明干細胞移植后容易擴散,很難在損傷部位定植存活,影響治療效果。戴建武介紹,該團隊成功研發了一種具有良好生物相容性的可用于心肌內注射的膠原支架,可為細胞提供穩定的胞外基質支持,注射到損傷心肌組織后可有效限制細胞從損傷部位擴散,幫助重塑心肌再生修復微環境。

  10多年來,研究團隊已開展臨床前大動物實驗,在冠脈結扎的豬陳舊性心梗模型中,檢驗了材料與細胞移植的安全性及有效性。在此基礎上,團隊制訂臨床試驗方案,完成倫理審查及國際臨床研究注冊,開展可注射膠原材料聯合臍帶間充質干細胞治療缺血性心臟病的隨機對照臨床研究。

  王東進介紹,首例病人于2016年3月1日入組,44位受試者被隨機分為搭橋手術組、搭橋手術同時注射間充質干細胞組,以及搭橋手術同時注射間充質干細胞與膠原材料組。術后1年隨訪的結果表明,膠原材料聯合干細胞移植在一年后可顯著減小患者心臟梗死體積,并且病人的生活質量及心臟評級改善。

  對于術前心臟射血分數小于40%的患者效果尤為明顯:在搭橋及干細胞和膠原材料聯合注射后一年時,心臟射血分數平均提升9.35%,而搭橋手術聯合干細胞移植組提升了6.59%,單獨搭橋手術組提升了3.62%。同時,細胞及材料移植的惡性事件(如死亡、腫瘤、持續性心動過速、心衰再入院、心律不齊等)的發生率、生化指標、免疫指標等方面與對照組無明顯差別。

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