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“沉默的殺手”丙肝可治愈 專家:重在精準篩查、及時治療

——全國慢丙肝規范化診療項目在京啟動
2020-11-18 18:09:10 來源:健康報網

  11月14日,“消除丙肝,責無旁貸”全國慢丙肝規范化診療項目在北京啟動,該項目由中國肝炎防治基金會發起,旨在推動中國丙肝的診斷和治療規范化,提高中國丙肝的診斷和治療水平,實現“2030消除病毒性肝炎對公共衛生的威脅”這一目標。

  “丙肝患者在我國數量預計有上千萬,目前我國每年發現的丙肝病例只有約20萬?!北本┐髮W第一醫院感染疾病科主任兼肝病中心主任王貴強近日在中國肝炎防治基金會發起的全國慢丙肝規范化診療項目活動中指出,丙肝目前可以治愈,當前亟需推廣針對高危人群的精準篩查,做到早發現、早治療,避免發展成肝硬化、肝癌。

  據悉,中國丙肝患者60%左右都是基因1b型,剩下30%至40%是非基因1b型。丙肝高危人群包括1992年以前接受過輸血和器官移植的人員;有不潔醫療或者不規范醫療行為的人員;在不規范醫療機構曾經做過流產醫療操作或者紋眉、打耳洞,修腳的人員等。

  近千萬的丙肝患者都在哪里?王貴強指出我們碰到的丙肝患者不多,現在丙肝診療在大醫院和大城市做的很好。但我們在北京做臨床研究卻找不到丙肝病人,不是沒有病人,而是大量的丙肝患者都在基層?;鶎拥男l生條件、公眾意識等因素,都影響到了丙肝篩出、診斷和治療。丙肝發病隱匿,許多人感染后并不會出現癥狀,很多時候未能及時得到患者或醫生的重視,從而影響進一步治療。對高危人群進行精準篩查非常關鍵,丙肝篩查和診斷涉及到四個環節,一個是抗體篩查,抗體陽性則需要核酸檢測做進一步確診,再做基因分型以及評估患者基礎狀態等。

  北京大學第一醫院感染管理疾病預防控制處處長李六億表示,除了患者,感染疾病科之外的基層醫務人員對丙肝的認知也需提升。此外,基層醫療機構怎樣建立丙肝患者轉診機制,將患者及時轉診到相關的具有就診能力的醫院進行規范化診療,也是當前面臨的一道難題。

  在藥物可及性方面,王貴強指出,雖然當前已有三款丙肝直接抗病毒藥物進入國家醫保,基本覆蓋了所有基因型,但是目前一些醫院,尤其是基層醫院還有尚未拿到藥的情況。另外有些地方由于醫保政策未落地及患者需住院才能報銷的情況,病人依然面臨較重負擔。王貴強呼吁,希望各級政府、醫保部門或者是醫院層面能夠對丙肝患者門診用藥進行特定報銷,這樣其實更加節省醫保費用。

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