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拍片輻射 相當于坐趟飛機

2020-11-17 11:26:47 來源:健康報

  □東南大學附屬中大醫院放射科副主任 王遠成

  孩子成長過程中,少不了要拍胸片,但是由于擔心輻射,很多家長對此頗有顧慮。拍個片子會不會輻射很大?孩子能不能做CT?孩子生病了該做哪些放射檢查?

  一般情況下,醫生為患者進行輔助檢查后但不能明確診斷時,會建議進行影像學檢查,以排查器質性疾病,常用的檢查方式有B超、X線、CT、磁共振、PET-CT等。

  腹痛找因查B超 一般孩子腹痛哭鬧,考慮是肝膽胰脾等器官的疾病時,醫生會建議通過B超排查。B超檢查無輻射,幾乎無禁忌證,對于腹腔及盆腔臟器檢查B超是首選。嬰兒常見的髖關節脫位的排查,也建議進行B超檢查,由于嬰兒的肌骨系統還沒有發育完全,通過B超檢查即可檢查孩子的軟骨情況。

  排查骨折選X線 孩子摔跤、從床上滾下來很常見,排查摔傷后是否骨折,醫生一般建議進行X線檢查。另外,孩子咳嗽發燒,懷疑是支氣管炎、肺炎等情況時,或者排查腸梗阻時,也有必要進行X線檢查。專家提醒家長,進行X線檢查時,最好不要用包被或者厚重的衣物包裹孩子,也不要帶金屬物品進入檢查室,以免影響攝片效果。

  摔跤頭暈查CT CT相對于X線拍片分辨率更高、圖像效果更好,輻射也會大一點。但是CT也能完成X線完不成的工作。例如,孩子在摔傷、墜落傷等外傷后,出現頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等情況后,要盡快就醫在醫生指導下進行CT排查頭顱是否有損傷。對于顱腦、胸部及腹部盆腔的細微組織結構,CT占有優勢,另外對于骨或軟骨來源腫瘤,CT檢查可以給出一些細節性信息。

  腦部疾病查磁共振 磁共振檢查可用于全身疾病的輔助檢查,對于孩子來說,頭顱部的檢查、韌帶軟組織及各部位實質性臟器病變檢查效果會更好。但是由于檢查時間長、檢查期間必須保持靜止不動,而且在相對密閉的環境下,并且檢查時有些噪音,孩子可能有些恐慌情緒,不配合檢查,因此建議一般在孩子睡著,或者是通過灌腸等鎮定處理后再進行檢查。需要特別提醒的是,檢查時不能帶入金屬物品。

  對于罹患腫瘤的孩子,也可進行PET-CT進行排查及精準診斷。

  一般大人做一次X線檢查的輻射量跟坐一次長途飛機差不多,而孩子身體小,進行一次X線檢查,差不多相當于坐一次短途飛機的輻射量。一般來說,檢查的范圍越小輻射也就越少。

  現在隨著儀器的不斷升級,輻射劑量也是越來越低。孩子進行放射檢查,放射技師也會為他們做好敏感部位的保護,如在盆腔、頸部等部位放置防輻射的遮擋。

  很多家長總覺得CT檢查輻射大,能不做就不做。但在外傷情況下,出現劇烈的頭痛進行性加重、患兒昏迷不醒、摔傷后肢體運動障礙,為了盡快確診有無顱內病變,還是要權衡利弊,盡快完善檢查。

  總之,只要不是連續做多次檢查,拍片對人體的影響很小。當然也要盡量避免做不必要的影像檢查,兒童胸部檢查盡量用攝片取代透視。在無法避免檢查時,盡量配合醫生,確保一次完成檢查。(劉敏 程守勤整理)

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