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“全胃切除,我還能吃飯嗎?”

2020-11-12 14:04:44 來源:健康報

  □復旦大學附屬腫瘤醫院胃外科主任醫師 徐大志

  “醫生,胃癌要把胃都切掉,那以后我怎么吃飯?”“切了胃,人還能活嗎?”“醫生,能不能給我留點胃?”面對醫生,很多胃癌患者往往會發出這樣的“靈魂拷問”。

  無論是行全胃切除還是胃次全切除的患者,胃癌術后都需要經歷禁食-少量飲水-清流質-流質-半流質-普食的過程。一般患者在能吃流質飲食時就可以出院,因此,在患者術后住院期間,全胃切除和胃次全切除的患者術后飲食是沒有區別的。

  出院之后,胃次全切除術后的患者由于保留了部分胃,消化功能恢復較快,大約在3個月左右就能逐步從流質恢復至普食,飲食與正常人無異。但是全胃切除患者,由于失去了胃的消化和儲存功能,需要少食多餐,讓小腸逐漸代償適應部分消化功能,雖然最后也能逐步恢復到正常飲食,但需要的時間一般比留胃的患者要相對長一點,但是營養吸收能力與留胃患者一樣的。

  這是因為人類食物的營養吸收主要器官是小腸,而胃最主要的功能是研磨消化食物,全胃切除并不影響營養吸收功能。

  外科醫生在手術時,能保留部分胃時都會盡量保留,因為胃具有促進維生素B12、葉酸和鐵蛋白吸收的功能,胃切除后,患者會因維生素B12、葉酸和鐵蛋白缺乏而出現貧血。因此,全胃切除患者術后復查時要定期檢測維生素B12、葉酸和鐵蛋白水平,避免貧血的發生。

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